 |
POLENTA E MOTORI
CIRCUITO RICCARDO BORILE
|
Iscrizioni Moto
ATTENZIONE : MODULO DI ISCRIZIONE PER PILOTI CON MOTO PROPRIA
Per l'iscrizione nelle giornate KART premere qui : ISCRIZIONI KART
Per l'iscrizione nelle giornate KART premere qui : ISCRIZIONI KART
Nome *
Cognome *
Email *
Cellulare *
Data di nascita - gg/mm/yyyy *
Citta di nascita *
Provincia di nascita *
Residenza in via/piazza
Citta di residenza
Provincia di residenza
TIPOLOGIA MOTO *
Modello e cilindrata motore*
Data presenza *
ATTENZIONE : SELEZIONARE LA TIPOLOGIA DI MEZZO PRIMA DELLA DATA
Assistente se presente (nome e cognome)
Invia iscrizione* i campi contrassegnati dall'asterisco sono obbligatori